“現(xiàn)在血壓降到了123-72mmhg，餐前血糖降到了5mmol/L，已經(jīng)達(dá)到了正常水平，接下來飲食方面還是需要多注意。”日前，在固始縣徐集鎮(zhèn)郭洼村新河村民組65歲的村民江文貴家中，該村衛(wèi)生室主任、徐集鎮(zhèn)健康管理團(tuán)隊(duì)網(wǎng)格員郭培軍照例為其測量血壓、血糖，囑咐注意事項(xiàng)。
“從去年底開始，我不時(shí)出現(xiàn)頭暈頭痛等情況，剛開始沒當(dāng)回事，直到郭培軍醫(yī)師來到家里細(xì)心排查，才知道原來是高血壓引起的，從那之后，我通過飲食調(diào)整、堅(jiān)持服藥，血壓指標(biāo)得到了控制。”江文貴說。
固始縣徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院又名固始縣第三人民醫(yī)院，占地面積60多畝，各科室設(shè)施齊全、設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療輻射面涵蓋本鎮(zhèn)及周邊6、7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，就連沿邊安徽省霍邱縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾也經(jīng)常前來就醫(yī)問診。該醫(yī)院是全國“三等甲級醫(yī)院”，曾榮獲“全國群眾最滿意衛(wèi)生院”等多項(xiàng)殊榮。
近年來，固始縣徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院推行“請進(jìn)來”“走出去”基本醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)生不再只是“坐堂行醫(yī)”，在醫(yī)院健康促進(jìn)中心統(tǒng)一組織下，邀請上級臨床醫(yī)生、中心衛(wèi)生院全科和專科醫(yī)生、村醫(yī)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，會(huì)同公共衛(wèi)生人員，組成了18支健康管理團(tuán)隊(duì)，分包全鎮(zhèn)18個(gè)村(社區(qū))180個(gè)網(wǎng)格點(diǎn)，到群眾家中去，篩查疾病早期患者和慢性病患者，進(jìn)行分級分類管理，實(shí)現(xiàn)疾病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防，防止小病轉(zhuǎn)成大病。
“把鎮(zhèn)、村和公共衛(wèi)生服務(wù)人員力量動(dòng)員使用起來，依托村(社區(qū))衛(wèi)生室和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立健康管理團(tuán)隊(duì)，把醫(yī)保服務(wù)延伸到千家萬戶，變?nèi)罕娚祥T為服務(wù)進(jìn)門，變?nèi)罕娕苈窞榉?wù)人員代為跑路進(jìn)門服務(wù)，預(yù)防群眾常見的慢性疾病，使群眾有啥小毛病‘早知道’，群眾很是歡迎。”徐集鎮(zhèn)分管衛(wèi)生工作的宣傳委員、副鎮(zhèn)長張姚平說。
“高血壓、高血糖等慢性疾病重在預(yù)防。這兩年，徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們，秉承“為群眾預(yù)防服務(wù)、是我們責(zé)無旁貸”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)對群眾身體狀況進(jìn)行評估、檢測，針對指標(biāo)不穩(wěn)定的患者免費(fèi)發(fā)放血壓計(jì)、血糖儀等醫(yī)防融合智能設(shè)備。”固始縣徐集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長季良貴介紹。
智能設(shè)備檢測后可自動(dòng)上傳到智慧健康全民管理系統(tǒng)，如果出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，系統(tǒng)自動(dòng)將預(yù)警短信及時(shí)發(fā)送至患者本人，以便患者家屬及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生開展及時(shí)干預(yù)、用藥指導(dǎo)等工作，切實(shí)做到“醫(yī)中有防”“防中有醫(yī)”。
“智慧健康全民管理系統(tǒng)還設(shè)有健康銀行板塊，群眾可以通過連接設(shè)備的小程序參與醫(yī)院開展的健康講座、履約公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等活動(dòng)獲得健康幣，健康幣累積后可以兌換中醫(yī)“三伏貼”“三九貼”、針灸、拔罐、洗牙等醫(yī)療輔助檢查類項(xiàng)目，鼓勵(lì)群眾定時(shí)自我檢測，提高患者服藥自覺率。”徐集中心衛(wèi)生院醫(yī)生季傳俊介紹道。
今年1到6月，徐集鎮(zhèn)全域?qū)嵤┙】蹈深A(yù)2.6萬人次，發(fā)現(xiàn)未及時(shí)診治的病患8900人。高血壓規(guī)范管理率從68.56%提升到91.68%，血壓控制率從55%提升到85.45%;糖尿病規(guī)范管理率從65.53%提升到83.2%，血糖控制率從68%提升到89.12%，群眾對健康管理滿意度達(dá)到96%以上。
“我們在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中率先實(shí)施綜合健康干預(yù)管理后，年預(yù)期節(jié)約醫(yī)保資金在百萬元以上，既利國、利院又能保障廣大群眾的身心健康早知道，受到社會(huì)各界一致好評，我們自身也感覺做了一些有意義為民服務(wù)的好事、事實(shí)……”固始縣徐集鎮(zhèn)黨委副書記、鎮(zhèn)長夏志冉說。(石祿林 丁昌銘)